ÉVALUATION DU PATIENT

Il est crucial dans l’approche de Matrix d’optimiser l’évaluation et la prise en charge des problèmes d’incapacité au travail. Cette optimisation se fonde sur un modèle multidisciplinaire basé sur une intégration du modèle fonctionnel au niveau cognitif — comportemental et du modèle médical (la maladie).

L’évaluation multidisciplinaire se fait sous la coordination du psychologue. Lors du processus d’évaluation, la personne est évaluée dans son fonctionnement et dans son milieu de vie par le psychologue qui fait une analyse comportementale complète de ses stratégies problématiques. Le patient est, en outre, évalué en équipe par le psychiatre de l’équipe et par le médecin interniste — rhumatologue. Ce dernier pourra parfois recommander certains examens physiques complémentaires. Le spécialiste en réadaptation de Matrix fait, quant à lui, une analyse fonctionnelle à domicile afin d’établir un niveau de base dans le fonctionnement quotidien de la personne.

Un rapport d’évaluation qui intègre ces différentes évaluations est ensuite élaboré. Si la personne est jugée apte à entreprendre le programme de traitement, l’organisme qui a référé le patient reçoit une proposition de plan de traitement exhaustif. Cette approche intégrative permet aux spécialistes de Matrix de répondre aux questions suivantes dans leur rapport d’évaluation final :

• Comment la personne fonctionne-t-elle aux niveaux psychologique et comportemental dans son quotidien et dans son bilan psychiatrique et physique ?
• Les composantes médicales de l’incapacité sont-elles bien définies et adéquatement prises en considération dans l’évaluation du degré d’invalidité de la personne? En corollaire, la personne reçoit-elle actuellement des soins médicaux optimaux ?
• Certains troubles psychiatriques comme l’anxiété, la dépression, etc. contribuent-ils à l’incapacité de travail de la personne ?
• Quels sont les modes de fonctionnement propres à la personne ou les facteurs dans son environnement qui peuvent expliquer ses difficultés et leur maintien ?
• Quel est le pronostic chez la personne et comment peut-on évaluer ses chances de retour au travail ? Peut-elle réintégrer son emploi avec le programme de traitement en réadaptation Matrix ?

Cette évaluation multidisciplinaire exhaustive permet donc d’optimiser la prise de décisions pour l’employeur et pour les responsables du dossier auprès de la compagnie d’assurance.

TRAITEMENT

L’ÉQUIPE DE SOINS

L’équipe multidisciplinaire responsable du programme de soins effectue une prise en charge globale du patient. L’équipe chargée de l’évaluation demeure donc responsable du traitement. Les aspects psychologiques, psychiatriques, médicaux et fonctionnels du problème sont adressés et traités, souvent en collaboration avec les différents intervenants médicaux ou psychosociaux déjà impliqués avec le patient.

LE PATIENT AU CŒUR DE L’INTERVENTION

Le patient est toujours au cœur des préoccupations et des interventions. Les experts responsables de son dossier sont présents et disponibles pour répondre à ses questions et préoccupations. Les décisions thérapeutiques prises au cours du traitement tiennent compte des intérêts du patient, dans le souci des cadres fixés par l’organisme ayant référé le patient.

UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE

Matrix comprend et place au cœur de ses priorités les facteurs susceptibles de préoccuper les employeurs et les assureurs. Elle considère donc comme essentiel de les impliquer à chaque étape du processus de traitement. Ses statistiques confirment que le fait de développer une approche intégrée où tous les intervenants vont dans la même direction et adoptent une position cohérente potentialise les chances de succès de l’intervention. Matrix est donc soucieuse d’impliquer à la fois l’employeur et les services médicaux de ce dernier, l’assureur, de même que le médecin traitant et tous les autres intervenants (psychologues, médecins spécialistes, etc.) de la personne inscrite à ses services de réadaptation

INTERVENTION

DANS LE MILIEU DE VIE

Il est fréquent de voir les interventions en réadaptation effectuées en clinique, loin du milieu de vie des personnes traitées. Chez Matrix, les problèmes ciblés sont traités de façon optimale en intervenant directement dans le milieu de vie du patient. Les comportements dysfonctionnels associés à l’incapacité de travail du patient sont donc identifiés et modifiés directement dans son milieu de vie.

À LA MAISON

Le spécialiste en réadaptation rencontre la personne à domicile et travaille non seulement avec elle, mais également, lorsque nécessaire, avec des membres de sa famille dans cet environnement. Les facteurs négatifs et contre-productifs générés par la personne et reliés à son environnement familial et social peuvent ainsi être identifiés et modifiés. Ce type d’intervention dans les lieux de vie du patient permet donc d’intervenir directement dans ses activités quotidiennes. Si le problème implique par exemple un programme d’activation chez une personne inactive, l’inscription dans un centre de conditionnement physique pourra être recommandée par le spécialiste. Ce dernier travaillera, en outre, directement avec la personne dans la mise en œuvre de ce programme d’activation, la rencontrant au besoin deux ou trois fois par semaine pendant plusieurs heures. Le changement de comportements que l’entreprise obtient de la sorte a beaucoup plus de chance de durer, étant donné qu’il se produit dans l’environnement régulier de la personne.

AU TRAVAIL

Le spécialiste en réadaptation accompagne au besoin la personne sur les lieux de son travail, là où il peut observer et peut-être éliminer des facteurs pouvant contribuer à ses difficultés. S’il est impossible de faire ce type d’observation sur place, certaines mises en situation par jeux de rôles permettront par exemple de recréer un environnement pouvant se rapprocher du milieu de travail de la personne. Dans tous les cas, l’objectif est d’identifier et de modifier les façons de penser et d’agir dysfonctionnelles pouvant nuire à l’adaptation et, ultimement, au retour  au travail de la personne.